11月9日，中緬邊疆線上的明光鎮(zhèn)自治社區(qū)艷陽高照，村醫(yī)劉定生又準時出現(xiàn)在了傈僳族群眾早二女（音譯名）的家里。早二女和老伴都是高血壓、高血糖患者，劉定生每隔一段時間都會背著藥箱上門為這些不便就醫(yī)的患者檢查，并指導他們進行調(diào)理。在離縣城最偏遠的地方，許多和早二女一樣患病的群眾，已實現(xiàn)了“小病不用出村”的幸福狀態(tài)。

近年來，騰沖以黨建引領，全面提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引入，加大醫(yī)療人才的培養(yǎng)，豐厚醫(yī)療文化的滋養(yǎng)，激活了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療傳承紐帶，全面推進健康產(chǎn)業(yè)向縱深發(fā)展。目前，騰沖已實現(xiàn)了全年醫(yī)?；颊呤袃?nèi)住院率達90.82%，基本上都能在縣內(nèi)消化的夢想。

新起點，疾控發(fā)展邁入“快車道”

李勝國忘不了新冠肺炎疫情爆發(fā)后的那些夜晚。

疫情爆發(fā)時，數(shù)萬人正在騰沖旅游。大年三十，騰沖疾控中心黨支部派出的流調(diào)組第一時間趕赴定點醫(yī)院。護士說：“根據(jù)臨床醫(yī)生的判斷，該病人高度懷疑是新冠肺炎，你們別進去了，在病房外用對講機交流。”對于護士的關(guān)心和善意，流調(diào)組成員堅決地說：“不，在外面問，聽不清楚病人詳細的流動史和密切接觸史。如果不把這個底撈準，可能會有更多人會被感染。”那些日子，不眠之夜是常態(tài)，他們?nèi)諒鸵蝗盏夭杉瘶颖?、追蹤密切接觸者、核酸檢測、數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

“我們的邊境不只是騰沖的邊境，還是祖國的邊境。我們疾控人，也承擔著為祖國守好大門的重任”，騰沖市疾控中心主任李勝國說，“突如其來的新冠疫情是一場極大的考驗，也充分暴露出了我們在傳染病救治能力和醫(yī)療資源配置方面的諸多短板”。疫情期間，騰沖市疾控中心8個流調(diào)小組一共查出了確診病人6例以及206名密切接觸者，通過精準的“分級診療”，對傳染源的有效控管，最終避免了本地人的感染。時隔不久，境外疫情蔓延。騰沖與緬甸山水相連，國境線長且有3個邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3條通道和16條便道，邊境輸入的風險再次對騰沖疾控發(fā)出了挑戰(zhàn)。

2020年4月10日，騰沖首個核酸檢測實驗室作為云南省首批20個項目之一，迅速投入建設。2020年5月4日，騰沖首個核酸檢測實驗室建成啟動，日檢測量達到280份。隨著檢測設備的逐步增加，確保了緊急情況下最高日檢測量可達10000余份。為快速便捷應對境外疫情輸入做好了衛(wèi)生應急準備。

2020年9月，騰沖市傳染病醫(yī)院作為云南省“雙提升工程”開工建設，占地41畝，一期概算投資1.01億元，預計2021年5月建成使用。

“這次大考驗反過來也是對疾控工作的一個大促進，除了硬件的大力提升外，我們的防控領導小組、應急隊伍、疫情信息收集及風險評估機制防控體系更加完備和成熟，靜以疾控，動以應急”，李勝國說。應急隊伍里的人員從全市各醫(yī)療隊伍中抽選，其中包含了救治隊、檢測隊、采樣隊、流調(diào)隊、消毒隊、物資儲備隊，一旦出現(xiàn)緊急疫情，縣—鄉(xiāng)—村三級聯(lián)動，保證5天內(nèi)能完成區(qū)域全人群的檢測。

新突破，“8大中心”破解重癥難題

近日，騰沖市人民醫(yī)院國家標準化代謝性疾病管理（MMC）中心順利通過總中心專家組考核和認定正式揭牌，在保山市內(nèi)率先成立MMC中心。自今年4月試運營以來，管理病人近600余人，成效顯著。

“我們的觀念里，一直對糖尿病有著恐懼心理，覺得一旦得了這個病，就很難痊愈”，患者尹以良說。今年4月，52歲的尹以良因連續(xù)兩個月出現(xiàn)血糖升高身體感到身體不適入院治療，臨床判斷為2型糖尿病。加入MMC中心治療后，醫(yī)師關(guān)注他的血糖檢測，對飲食、運動進行實時指導。三個月后，尹以良的指標出現(xiàn)了明顯的變化?？崭寡菑?.2mmol/L降至5.77mmol/L，糖化血紅蛋白從8.1%降至5%。半年后，指標逐漸達標。

MMC中心配置動脈硬化測定、內(nèi)臟脂肪測定、神經(jīng)傳導篩查、免散瞳眼底篩查、雙能X線骨密度檢測儀等多臺高端設備，通過智能網(wǎng)絡化管理系統(tǒng)，患者從基本的身高體重血壓測量到眼底、神經(jīng)傳導、動脈硬化和內(nèi)臟脂肪測定等檢查，集中一站式解決。中心囊括了約400個SOP（標準操作程序），能對每位患者上傳的檢測數(shù)據(jù)進行全面分析評估和標準化管理，開展全方位、全過程指導及就診提醒、預約、隨訪。

患者的所有檢治資料會永久保存到MMC數(shù)據(jù)庫中，不管患者到國內(nèi)哪個城市的MMC中心都可以憑借自己的身份證調(diào)取自己的檢治信息，達到資源共享。只需下載一個APP，就可以預約門診，并提醒患者吃藥、及時復診。

與騰沖市人民醫(yī)院MMC中心一樣攻克重癥難題的還有胸痛中心、卒中中心、標準化代謝性疾病診療中心通過國家級評審及認證認證；危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、危重呼吸性疾病診療中心通過市級專家組評審及認證，創(chuàng)傷中心也在積極創(chuàng)建中。而婦產(chǎn)科、骨科，心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，麻醉科，內(nèi)分泌科，康復醫(yī)學科，感染性疾病科已建成云南省臨床重點?？?。

多年的播種結(jié)出了希望的果實。近年來，騰沖患者治療成功率得到極大提升，也最大限度減少了急危重癥患者的死亡率。2019年，騰沖市人民醫(yī)院達到全國縣級醫(yī)院服務能力推薦標準，成功晉級為三級醫(yī)院，全國共有300家醫(yī)院達到要求，云南省僅有九家醫(yī)院入圍。

新力量，中醫(yī)傳承創(chuàng)新跑出“加速度”

初冬，位于騰沖市北部的固東鎮(zhèn)寒意初顯。因為地理位置適中，固東鎮(zhèn)的醫(yī)療服務同時輻射了周邊三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。趕集日，坐落在鎮(zhèn)中心的固東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院人頭攢動，“中醫(yī)館”里排了很多等候把脈看病的患者。  

“來找小韓醫(yī)生看病的人太多了，他們都說她看得好，所以我一大早就坐車下來了”，遠道而來的李大媽說。她口中的小韓醫(yī)生名叫韓蘇華，年僅29歲，是固東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院目前最年輕的中醫(yī)，因為醫(yī)術(shù)好、態(tài)度好廣被群眾好評。黨支部書記李美鸞告訴我們:“以前經(jīng)常有患者半夜四點多就來排隊等候?，F(xiàn)在改成掛號制后，小韓一天大概要看60多個病人，都是排得滿滿的”。

2012年5月，固東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)揮本地中藥材多的優(yōu)勢，成立云南省首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)館，對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難雜癥進行中醫(yī)藥診治。幾年來，固東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每年的門診量大量增加，每年約21萬人次，在整個保山地區(qū)門診量排名第五。曾獲“云南省中醫(yī)藥工作先進集體”稱號、獲批國家中醫(yī)藥管理局首批中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地。目前，騰沖市委政府正在規(guī)劃把固東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建成騰沖市第二人民醫(yī)院，以滿足更多農(nóng)村群眾的看病需求。

2018年底，騰沖市投資2.5億元新建了騰沖市中醫(yī)醫(yī)院。中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，充分挖掘中醫(yī)文化，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法作為廣大群眾預防疾病、推動內(nèi)涵建設、優(yōu)化自身發(fā)展的推廣途經(jīng)，以“五行”的中醫(yī)理念對應“心火區(qū)、肝木區(qū)、脾土區(qū)、肺金區(qū)、腎水區(qū)”的人體五臟對應建成“一園五區(qū)”的“中醫(yī)養(yǎng)生文化園”，將黨建文化和醫(yī)療服務融合發(fā)展，致力中醫(yī)藥研究，生動地踐行著養(yǎng)身+養(yǎng)心的“治未病”理念。

騰沖中醫(yī)醫(yī)院在傳承和發(fā)揚中醫(yī)這一瑰寶技術(shù)的同時，更有著中醫(yī)“康養(yǎng)”的理念與實力。該院是“全國中醫(yī)藥文化建設工作先進單位”、全國中醫(yī)藥健康服務國際合作基地（云南）協(xié)作基地、國家基層胸痛中心、多家省內(nèi)外三甲醫(yī)院?？坡?lián)盟單位。先后引進國醫(yī)大師、省名醫(yī)傳承工作室二級工作站等專家工作站19個，有力助推了全國各地名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗傳承、全國中醫(yī)學術(shù)流派傳承以及基層名老中醫(yī)工作室建設和優(yōu)秀臨床人才、中醫(yī)臨床特色技術(shù)骨干人才的培養(yǎng)。

目前，全市21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建設了中醫(yī)科；今年4月以來，全市也有3個社區(qū)衛(wèi)生所建設了“中醫(yī)館”并正式投入使用，打破了此前村級衛(wèi)生所無中醫(yī)館的記錄。

新希望，800名村醫(yī)扎穩(wěn)“底網(wǎng)”

“我到現(xiàn)在還記得我接診的第一個患者，她是高血壓孕婦，臨產(chǎn)的時候血壓高到抽搐，從懷孕到分娩從來沒有做過一次檢查。當時條件特別差，情況又嚴重，我想辦法找到一張拉料車把她送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院去搶救，最后大人是救過來了，但是孩子沒有保住”，村醫(yī)劉定生是邊境群眾隨叫隨到的“120”。

明光鎮(zhèn)自治社區(qū)處于中國邊境，離騰沖市98公里，是一個傈漢雜居的邊境民族村寨。因為位置比價偏遠，當?shù)厝罕娋歪t(yī)是一個大問題，就算到最近的鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)也得需要一個小時左右的車程。而劉定生所在的“衛(wèi)生所”是群眾就醫(yī)的第一站，也是他們生命的急救站。

在劉定生的印象里，以前大多群眾是不看病的，能熬好就熬好，熬不好就認命。從1992年來到衛(wèi)生所后，劉定生做政策宣傳、上門問診、健康監(jiān)測、預防接種、救濟救助、常見病多發(fā)病治療......有時候在田間干活也會被群眾跑到田間地頭去喊走，也曾背著藥箱來回走了14公里去給村里的孩子做預防接種。

在云南省慶祝第三屆“中國醫(yī)師節(jié)”活動中，扎根邊境村服務28年的劉定生獲省政府授予的“2020年度云南省優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人員”光榮稱號。

在騰沖市村級衛(wèi)生所，像劉定生這樣扎根基層、默默奉獻的村醫(yī)共有800多名，在黨組織的引領下，無論是堅守“小病不出村”諾言，還是面對新冠疫情的持久戰(zhàn)，他們沖鋒在前、穩(wěn)守一線，用行動詮釋著“為人民健康服務”的初心。目前，全市217個村（社區(qū)）衛(wèi)生所硬件建設已全部達標；實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務全覆蓋；居民健康檔案電子建檔661799人，建檔率達100%?；鶎俞t(yī)療服務的這張“底網(wǎng)”越扎越穩(wěn)。

新藍圖，健康騰沖鋪開秀美畫卷

近年來，騰沖堅持以人民健康為中心，將黨建工作與業(yè)務工作深度融合，以提升醫(yī)療隊伍的核心凝聚力為突破口，積極落實四管、突出四化、構(gòu)建四制的“三四”工作法為抓手，踐行“三好一滿意”行動，將群眾就醫(yī)滿意度作為了醫(yī)療服務的落腳點。

據(jù)悉，今年以來，騰沖市持續(xù)推進一批醫(yī)療建設項目，建成了以公立醫(yī)院為主，以民營醫(yī)院為輔的強有力醫(yī)療矩陣，撐起了邊疆群眾的“保護傘”。穩(wěn)步推進騰沖市傳染病醫(yī)院和人民醫(yī)院救治能力提升工程，規(guī)劃建設市婦幼保健院、疾控中心遷建和第二人民醫(yī)院。同時，投資120萬元完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬設施，投資805萬元實施村衛(wèi)生室建設項目11個；投入2400萬元啟動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項目，21個衛(wèi)生院已組網(wǎng)試運行。

騰沖醫(yī)療的背后是一幅健康騰沖的戰(zhàn)略藍圖，沒有全民健康，就沒有全民小康。十三五期間，騰沖累計引進高層次人才及緊缺專業(yè)人才282人，并以市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院分別牽頭組建兩個醫(yī)共體對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行對口幫扶。同時，以慢性病人群健康管理為突破口，全市組建了234支家庭醫(yī)生簽約團隊，完成家庭醫(yī)生簽約服務 114111余人，將醫(yī)療服務層層下沉，為群眾送去了實實在在的健康服務。